مهارتهای نجات / Rescue Skills

«کلیات وظایف و مسئولیت‌های منجیان غریق در قرارداد کار» وظایف و مسئولیت‌های منجیان غریق در قرارداد کار را می توان در سه حیطه تقسیم بندی نمود:۱) وظایف و مسئولیت‌های عمومی ۲) وظایف و مسئولیت‌های اختصاصی ۳) وظایف و مسئولیت‌های انضمامی ۱) وظایف و مسئولیت‌های عمومی:منظور از “وظایف و مسئولیت‌های عمومی” کلیه تعهدات و ضمانت‌هایی است که برای منجیان غریق در تمامی رشته های منجیگری عمومیت داشته و مشترک می‌باشد بعنوان مثال استفاده از یونیفرم رسمی نجات غریق یکی از وظایف و مسئولیت های عمومی تمامی منجیان غریق در تمامی رشته های مختلف منجیگری می باشد ۲) وظایف و مسئولیت‌های اختصاصی:منظور از “وظایف و مسئولیت‌های اختصاصی” کلیه تعهدات و ضمانت‌هایی است که برای منجیان غریق در رشته‌های خاص منجیگری جنبه اختصاصی دارد بعنوان مثال در یک پارک آبی ارزیابی روزانه بخش‌های مختلف سرسره‌های آبی پیش از بازگشایی روزانه یکی از وظایف و مسئولیت‌های اختصاصی و ویژه منجیان غریق پارکهای آبی می‌باشد ۳) وظایف و مسئولیت‌های انضمامی:منظور از “وظایف و مسئولیت‌های انضمامی” کلیه تعهدات و ضمانت‌های خارج از وظایف و مسئولیت‌های عمومی و اختصاصی منجیان غریق است که می‌تواند بر اساس شرایط و توافق “دو جانبه” کارفرما و منجیان غریق به وظایف و مسئولیت‌های عمومی و اختصاصی آنان منضم و ملحق گردد.نکته مهم در ارتباط با وظایف و مسئولیت‌های انضمامی این است که تمامی آن‌ها “باید حتما حداقل بنوعی مرتبط” با وظایف و مسئولیت‌های عمومی و یا اختصاصی منجیان غریق باشند.بعنوان مثال بازدید متوالی و منظم از سونای خشک و بخار می‌تواند یکی از وظایف و مسئولیت‌های انضمامی لحاظ گردد اما ارائه خدمات ماساژ به مراجعین مکان آبی در هنگام شیفت کاری نمی‌تواند بعنوان وظیف مهارتهای نجات / Rescue Skills...ادامه مطلب

«کلیات وظایف و مسئولیتهای منجیان غریق در قرارداد کار» وظایف و مسئولیتهای منجیان غریق در قرارداد کار را می توان در سه حیطه تقسیم بندی نمود:۱) وظایف و مسئولیتهای عمومی ۲) وظایف و مسئولیتهای اختصاصی ۳) وظایف و مسئولیتهای انضمامی ۱) وظایف و مسئولیتهای عمومی:منظور از “وظایف و مسئولیتهای عمومی” کلیه تعهدات و ضمانتهایی است که برای منجیان غریق در تمامی رشته های منجیگری عمومیت داشته و مشترک میباشد بعنوان مثال استفاده از یونیفرم رسمی نجات غریق یکی از وظایف و مسئولیت های عمومی تمامی منجیان غریق در تمامی رشته های مختلف منجیگری می باشد ۲) وظایف و مسئولیتهای اختصاصی:منظور از “وظایف و مسئولیتهای اختصاصی” کلیه تعهدات و ضمانتهایی است که برای منجیان غریق در رشتههای خاص منجیگری جنبه اختصاصی دارد بعنوان مثال در یک پارک آبی ارزیابی روزانه بخشهای مختلف سرسرههای آبی پیش از بازگشایی روزانه یکی از وظایف و مسئولیتهای اختصاصی و ویژه منجیان غریق پارکهای آبی میباشد ۳) وظایف و مسئولیتهای انضمامی:منظور از “وظایف و مسئولیتهای انضمامی” کلیه تعهدات و ضمانتهای خارج از وظایف و مسئولیتهای عمومی و اختصاصی منجیان غریق است که میتواند بر اساس شرایط و توافق “دو جانبه” کارفرما و منجیان غریق به وظایف و مسئولیتهای عمومی و اختصاصی آنان منضم و ملحق گردد.نکته مهم در ارتباط با وظایف و مسئولیتهای انضمامی این است که تمامی آنها “باید حتما حداقل بنوعی مرتبط” با وظایف و مسئولیتهای عمومی و یا اختصاصی منجیان غریق باشند.بعنوان مثال بازدید متوالی و منظم از سونای خشک و بخار میتواند یکی از وظایف و مسئولیتهای انضمامی لحاظ گردد اما ارائه خدمات ماساژ به مراجعین مکان آبی در هنگام شیفت کاری نمیتواند بعنوان وظیف مهارتهای نجات / Rescue Skills...ادامه مطلب

»» اصول'>اصول ثابت در پروتکل احیای قلبی - تنفسی در گروه بزرگسال - مصدوم و مغروق نوع سوم (فاقد تنفس و نبض) بدون آسیب نخاع در ناحیه گردن - قابل اجرا برای همه امدادگران» در ارتباط با ماساژ قلب:۱) محل اعمال ماساژ قلب: مرکز قفسه سینه - دقیقا مرکز استخوان جناق سینه۲) نحوه اعمال ماساژ قلب: با دو دست - پاشنه دست اول در محل اعمال ماساژ قرار داشتن دست دوم بر روی دست اول۳) عمق اعمال ماساژ قلب: بین ۵ تا ۶ سانتیمتر - با توجه به جثه فرد۴) ضرباهنگ اعمال ماساژ قلب: با ضرباهنگ حداقل ۱۰۰ تا حداکثر ۱۲۰ در دقیقه۵) تعداد اعمال ماساژ قلب در هر دوره: اعمال ۳۰ ماساژ قلب» در ارتباط با تنفس مصنوعی:۱) وضعیت سر در هنگام اعمال تنفس مصنوعی: سر مصدوم/مغروق باید کاملا بطرف عقب قرار داشته باشد۲) نحوه اعمال تنفس مصنوعی: به آرامی و بطور ممتد۳) حجم هوای اعمالی در تنفس مصنوعی: تا بالا آمدن آهسته قفسه سینه - با توجه به جثه فرد۴) زمان صرف شده در هر دوره از تنفس های مصنوعی: دو تنفس مصنوعی باید در ۵ ثانیه اعمالگردد۵) تعداد تنفس های مصنوعی در هر دوره: تعداد ۲ تنفس مصنوعی»» اصول متغیر در پروتکل احیای قلبی - تنفسی در گروه بزرگسال - مصدوم و مغروق نوع سوم (فاقد تنفس و نبض) بدون آسیب نخاع در ناحیه گردن - ویژه “منجیان غریق” در اماکن آبی۱) قرار دادن مصدوم / مغروق در وضعیت پهلو پس از خارج ساختن وی از درون آب۲) اعمال دو “تنفس طلائی” پیش از آغاز اعمال ماساژ قلب۳) عدم تاخیر و یا تقطیع در عملیات احیای قلبی-تنفسی۴) عدم ارزیابی مجدد مصدوم/مغروق هر دو دقیقه یکبار۵) ارزیابی مجدد “فقط” در صورت مشاهده علائم واضح حیات در مصدوم/مغروق۰افشین کثیرمعلم مهارتهای نجات / Rescue Skills...ادامه مطلب

عدم استفاده از آتل گردنی توسط منجیان غریق در اماکن آبی توجه: پرسش و پاسخ در مورد مبحث زیر بطور خاص مرتبط با حوزه منجیان غریق در اماکن آبی تحت نظارت ایشان استپرسش: آیا استفاده از آتل گردنی برای منجیان غریق در شرایط آسیب های نخاع در ناحیه گردن در اماکن آبی برای مصدومین بهوش و بیهوش لازم و ضروری است ؟؟؟ پاسخ: استفاده از آتل گردنی برای منجیان غریق بنا بر دلایل زیر ضرورتی ندارد:۱) بستن آتل گردنی وقتگیر و گاه مشکل است بنابراین میتواند رسیدگی به موارد حیاتیتر مصدوم مانند اعمال تنفس مصنوعی ، اعمال احیای قلبی-تنفسی و دیگر رسیدگیها را به تعویق می اندازد ۲) با وجود آتل گردنی دسترسی به گردن و ارزیابی نبض گردنی در مواقع مقتضی امکانپذیر نیستتوجه: ارزیابی نبض مچ دست ، بازو و دیگر مناطق در مصدومین متاثر از شوک بدلیل افت فشار خون بسختی امکانپذیر بوده و گاه امکانپذیر نمیباشد بنابراین امکان ارزیابی نبض گردن در چنین مصدومینی بسیار ضروری میباشد ۳) با وجود آتل گردنی جاگذاری ایروی بسیار دشوار و گاه غیر ممکن خواهد بود ۴) طبق تحقیقات بستن آتل گردنی در برخی از افراد ایجاد اشکال و اختلال در وضعیت و روند تنفس می نماید ۵) با وجود آتل گردنی در شرایط استفراغ منجیان غریق در شرایط پیچیده ای قرار می گیرند ۶) اعمال فشار فک تحتانی با وجود آتل گردنی امکانپذیر نمیباشد۷) استفاده از آمبوبگ برای مصدومینی که دارای آتل گردنی هستند تقریبا غیر ممکن استتوضیح: پس از ورود خدمه آمبولانس در محل و در صورت نیاز و صلاحدید آنان خود از آتل گردنی برای مصدوم استفاده مینمایند توجه: تدریس و تعلیم مهارتهای کمکهای اولیه ، حیاتبخشی و دیگر موارد در برنامه درسی منجیان و مدرسین نجات غریق “حتما باید” توسط آموزگارهای مدرسین و همچنین مهارتهای نجات / Rescue Skills...ادامه مطلب

پنج نکته مهم که منجیان غریق باید در ارتباط با کاربری برخی از تجهیزات در اماکن آبی به آن توجه نمایند: ۱) از لوله مصنوعی تنفس (ایروی) برای افراد بیهوشی که دچار انسداد کامل هستند استفاده نمی گردد. دلیل: چون قرار داشتن وسیله مذکور باعث عدم خروج عامل خارجی انسداد از درون مجرای تنفس فرد در فرایند اعمال فشار سینه ای می گردد. ۲) از تلمبه تنفس مصنوعی (آمبو بگ) برای اعمال تنفس های طلایی استفاده نمی گردد. دلیل: چون استفاده از وسیله فوق بدلیل پیچیدگی در کاربرد سرعت عمل اعمال تنفس های طلایی را کاهش داده و همچنین استفاده از وسیله مذکور اصولا برای تک منجی راحت نمی باشد.  ۳) از تلمبه تنفس مصنوعی (آمبو بگ) برای افراد بیهوشی که دچار انسداد کامل هستند استفاده نمی گردد. دلیل: چون هدف از استفاده از وسیله مذکور برای اعمال تنفس مصنوعی به فرد است و چون در انسداد مجرای تنفس مسدود می باشد بنابراین استفاده از وسیله مذکور بی فایده است.    ۴) از کپسول اکسیژن و اکسیژن درمانی برای افراد بیهوشی که دچار انسداد کامل هستند استفاده نمی گردد. دلیل: چون هدف از استفاده از کپسول اکسیژن ارائه اکسیژن درمانی به فرد است و چون در وضعیت انسداد مجرای تنفس مجرای مذکور مسدود است بنابراین استفاده از وسیله مذکور بی فایده می باشد.    ۵) از آتل گردنی در اماکن آبی و توسط منجیان غریق استفاده نمی گردد. دلیل: چون استفاده از وسیله مذکور دسترسی به نبض گردنی ، اعمال فشار فک تحتانی و همچنین جاگذاری لوله مصنوعی تنفس (ایروی) را در افراد دارای آتل گردنی سخت و گاه غیر ممکن می سازد بنابراین وسیله مذکور اصولا مورد استفاده منجیان غریق قرار نمی گردد.  توجه: البته پس از ورود مهارتهای نجات / Rescue Skills...ادامه مطلب