احیای قلبی-تنفسی در افراد مبتلا به بیماری کرونا که در منزل

«چگونگی احیای قلبی-تنفسی در افراد مبتلا به بیماری کرونا که در منزل دچار ایست تنفسی میگردند»  

پرسش: اگر بیمار مبتلا به بیماری کرونا در منزل دچار ایست قلبی-تنفسی گردید چه باید کرد و چگونه می‌توان عملیات احیای قلبی-تنفسی را بر روی وی اعمال نمود ؟

پاسخ: در چنین وضعیتی منجی/امدادگر باید از روشی که بعنوان “احیا فقط با اعمال ماساژ قلب” شناخته شده است استفاده نماید. جزئیات سلسله مراحل امدادرسانی به یک فرد مبتلا به بیماری کرونا پس از “ایست تنفسی” بدین صورت میباشد:

۱- ایمنی شخصی: قبل از انجام عملیات امدادرسانی حتما از “دستکش مناسب” استفاده نمایید. 

۲- ارزیابی سطح هوشیاری: با استفاده از “صدای بلند” ، “ضربه زدن به شانه ها” و “فشردن شانه های بیمار” سطح هوشیاری فرد را بررسی نمائید.

۳- تماس با اورژانس: از فردی بخواهید که سریعاً با “اورژانس” تماس بگیرد. اگر فردی بعنوان همیار در دسترس وجود ندارد خود شخصاً بسرعت با اورژانس تماس بگیرید.

۴- تغییر وضعیت: اگر بیمار در وضعیتی غیر از وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد وی را با روشی مناسب در “وضعیت خوابیده به پشت” قرار دهید. 

۵- ارزیابی تنفس: برای ارزیابی روند تنفس از “نگاه مستقیم به منطقه قفسه سینه و شکم” فرد استفاده نمائید. همچنین به علائم و نشانه های جانبی ایست تنفسی که شامل “رنگ پریدگی” و “کبودی” پوست صورت ، لب ها و انتهای اندام ها است توجه نمائید. در صورتیکه علائم و نشانه های آشکار “ایست تنفسی” وجود داشته باشد باید بسرعت عملیات “احیای قلبی-تنفسی با اعمال فقط ماساژ قلب” را آغاز نمائید. 

توضیح: همانطوریکه از قبل میدانیم افراد مبتلا به ایست تنفسی پس از چند دقیقه با ایست قلبی نیز روبرو میگردند و بدلیل اینکه سرایت عفونت از یک فرد مبتلا به بیماری کرونا براحتی و بسرعت امکانپذیر میباشد امکان اعمال “تنفس های طلائی” و همچنین “تنفس مصنوعی” وجود نداشته و بنابراین باید بسرعت عملیات احیای قلبی-تنفسی (احیاء فقط با اعمال ماساژ قلب) بر روی چنین افرادی انجام پذیرد.

تصویر نمادین است

۶- جابجایی بیمار: اگر بیمار بر روی سطحی نامناسب قرار دارد ابتدا وی را بر روی ”سطحی مناسب و محکم” قرار دهید. 

۷-  توجه داشته باشید که اگر بیمار دارای چند لایه پوشش و یا لباس است آنها را تا آخرین لایه خارج نمائید. برای سهولت در این امر از قیچیِ کمکهای اولیه استفاده و لایه های اضافی را با احتیاط و از “بالا به طرف پائین” یعنی از ناحیه گردن به طرف منطقه شکم قیچی کنید. 

۸- پیشگیری از عفونت: با استفاده از یک ”ماسک مناسب دهان و بینی” خود را بطور کامل بپوشانید. همچنین منطقه دهان و بینی بیمار را نیز با یک ”حوله” ، یک ”قطعه پارچه نسبتاً ضخیم” و یا وسیله ای مشابه دیگری به مقدار کافی بپوشانید.

۹- چگونگی اعمال ماساژ قلبی: منطقه اعمال ماساژ قلب را بر اساس استانداردی که آموزش دیده اید مشخص نموده (دقیقاً در مرکز استخوان جناق سینه برای بزرگسالان و کودکان) و سپس با رعایت کلیه ”ملاحظات مرتبط با جزئیات مربوطه” به اعمال ماساژ قلب بپردازید. توجه داشته باشید که برای حفظ سرعت ضربآهنگ ماساژ قلب از روش مناسب شمارش (۱ و ۲ و ۳ و ...) استفاده نمائید. 

۱۰- روند اعمال ماساژ قلب:  بدون وقفه و تا حضور خدمه آمبولانس در محل به اعمال عملیات ماساژ قلب ادامه داده و عملیات مذکور را متوقف ننموده و یا در روند آن اختلال و یا اخلالی ایجاد ننمائید. برای جلوگیری از ”خستگی مفرط” پیشنهاد میگردد که پس از پایان هر دوره چند ثانیه (۳ تا حداکثر ۵ ثانیه) تأمل نمایید. 

۱۱- بروز علائم واضح حیات: اگر در حین اعمال ماساژ قلب ”حرکت” ، ”سرفه” و یا ”تنفس آشکار” از طرف بیمار بروز نمود عملیات مذکور را بلافاصله متوقف نموده و به ارزیابی اولیه بیمار بپردازید. توجه داشته باشید که برای ارزیابی سطح هوشیاری از روش استفاده از صدای بلند ، ضربه زدن به شانه ها و فشردن شانه های بیمار با فاصله از منطقه صورت وی بویژه از ناحیه دهان و بینی فرد استفاده نمائید. همچنین برای ارزیابی تنفس روند بیمار از نگاه مستقیم به منطقه قفسه سینه و شکم فرد استفاده نموده و از نزدیک شدن به منطقه صورت بویژه ناحیه دهان و بینی فرد کاملا خودداری نمایید. اگر روند طبیعی تنفس بیمار برقرار بود بخش های “مراقبت های تکمیلی” را بکار بندید و اگر روند طبیعی تنفس وی برقرار نبود بلافاصله و مجدداً عملیات ماساژ قلب را آغاز نمائید.   

۱۲- وقوع استفراغ: اگر در حین اعمال ماساژ قلب ”استفراغ” بوقوع پیوست عملیات مذکور را بلافاصله متوقف نموده و بیمار را در وضعیت پهلو قرار داده تا مواد استفراغ شده از دهان و حلق وی براحتی خارج گردد. توجه داشته باشید که در این هنگام از نزدیک شدن به منطقه صورت بویژه ناحیه دهان و بینی فرد جدا خودداری نمایید. پس از اتمام استفراغ و تخلیه دهان فرد وی را مجدداً در وضعیت خوابیده به پشت قرار داده و طبق ملاحظاتی که در بالا ذکر گردید به ارزیابی اولیه فرد بپردازید. اگر روند طبیعی تنفس بیمار برقرار بود بخش های “مراقبت های تکمیلی” را بکار بندید و اگر روند طبیعی تنفس وی برقرار نبود بلافاصله و مجدداً “عملیات ماساژ قلب” را آغاز نمائید.  

مهارتهاى نجات/كثيرمعلم/آموزشى/امداد در اماكن آبى